Новости Строительства и Недвижимости / Медицина / Россия
Новости строительства и недвижимости, строительных и отделочных материалов. Лента строительных новостей.
В данном разделе представлены самые свежие последние новости рынка недвижимости (новостройки, загородное и коттеджное строительство, рынок земли), новости строительства (снос, строительство, новые технологии, новые строительные и отделочные материалы и их применение), новости ипотеки, ипотечного кредитования жилья. Представлена строительная информация, пресс релизы и строительные новости по: планируемым и строящимся объектам недвижимости ( новостройки ) Москвы, других регионов России. Новостная лента рассказывает о новых интересных проектах в строительстве домов, инвестиционных проектах и инвестициях в жилую, коммерческую недвижимость. Дает представление о участвующих в этих проектах заказчиках, застройщиках, ген. подрядчиках, инвесторах. Мониторинг цен на квартиры, дома, офисы, торговые центры другую коммерческую недвижимость, также является одной из задач новостей строительства и недвижимости. Анонсируется информация по новым маркетинговым исследованиям, бизнес планам, обзорам и другой аналитике в области строительства, строительных и отделочных материалов, недвижимости, ипотеки. Купить данные информационные массивы можно по т. +7 (926) 535-50-61 , Написать письмо
Год назад Международная федерация диабета признала существование диабета 5-го типа — формы болезни, которую вызывает не сбой иммунитета, как при диабете 1-го типа, и не переизбыток питания, как при диабете 2-го типа, а его хронический дефицит. Большинство систем здравоохранения, включая российскую, этот диагноз пока не признают. Между тем опрошенные Forbes эксперты указывают, что болезнь может возникнуть после хирургических операций при лечении тяжелых форм ожирения, при расстройствах пищевого поведения (таких как анорексия), а также хроническом алкоголизме и других актуальных для развитых стран заболеваниях
Крупнейший в мире диабетологический конгресс, который 7 июня провела Американская диабетическая ассоциация, впервые посвятил отдельную сессию диабету 5-го типа — форме болезни, вызванной не ожирением и не аутоиммунным сбоем, а хроническим голодом. Сессия организована совместно с Международной федерацией диабета (МФД), которая объединяет диабетологов из 170 стран — год назад она впервые официально признала этот тип отдельной формой болезни.
Общий посыл сессии — призыв к действию, то есть сбору и актуализации данных о диабете 5-го типа по всему миру, разработке протоколов диагностики и лечения и обучению им врачей. Участники договорились о том, что до апреля 2027 года рабочая группа при МФД должна выпустить первые официальные критерии, как распознать этот тип диабета и как его лечить. Пока что их не существует, в связи с чем врачи, столкнувшись с пациентом с непохожим на диабет 1-го или 2-го типа заболеванием, действуют вслепую, рискуя ему навредить.
Спикерами на сессии выступили ученые, которые последние годы добивались признания 5-го типа. Например, президент МФД Петер Шварц ранее заявлял, что «миллионы людей с этим диагнозом годами получают лечение от другой болезни», то есть от других типов диабета, потому что медики либо не знают о 5-м типе, либо не верят в его существование. Еще один эксперт, профессор медицины Университета Вест-Индии на острове Ямайка Майкл Бойн, считает, что диабет 5-го типа — единственная форма диабета, которую можно предотвратить, просто обеспечив человеку нормальное питание в детстве, и это делает его не только медицинской, но и социальной проблемой, так как победить ее без борьбы с бедностью и голодом невозможно.
В мировой медицинской литературе описано более 50 подтипов диабета, но широкой публике известны только два: диабет 1-го типа — аутоиммунный и 2-го — инсулинорезистентный. Они составляют более 95% всех случаев. Остальные, как и диабет 5-го типа, остаются в тени.
История болезни
Диабет 5-го типа впервые был описан британским врачом в университетской больнице на Ямайке в 1955 году. Среди 215 пациентов с диабетом он выделил группу молодых истощенных людей, у которых болезнь протекала нестандартно — они не были склонны к кетоацидозу, опасному осложнению, типичному для диабета 1-го типа, и плохо реагировали на инсулин. В последующие десятилетия похожие случаи фиксировали врачи в Бангладеш, Нигерии, Индии, Эфиопии, Уганде — странах, где хроническое недоедание было нормой.
«И тогда, и сейчас худой молодой пациент с высоким сахаром — это классическая картина диабета 1-го типа, при котором иммунная система атакует поджелудочную железу и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. Но если при анализе крови следов такой атаки нет, это говорит о том, что перед нами пациент с диабетом иного характера», — говорит эндокринолог и диетолог клиники GMS Наталья Петрова.
Таких пациентов объединяет одно, продолжает эксперт, — поджелудочная железа у них недоразвита из-за хронического дефицита питания с детства и вырабатывает мало инсулина, но не потому, что ее атаковала иммунная система, как при 1-м типе, и не потому, что организм перестал на него реагировать, как при 2-м. В середине 1950-х объяснения этому не было, поэтому, хотя врачи и фиксировали странных пациентов, механизм болезни оставался неясным.
Тем не менее в 1985 году, когда таких наблюдений накопилось достаточно в разных странах, ВОЗ официально признала эту форму диабета отдельной — под названием «диабет, связанный с недостаточностью питания» — и включила ее в свою классификацию болезней. Признание, впрочем, осталось формальным: ни диагностических критериев, ни протоколов лечения за ним не последовало, и уже спустя пять лет ВОЗ исключила этот тип из классификации, сославшись на отсутствие доказательств того, что именно недоедание является причиной болезни, а не просто сопутствует ей.
Но споры в научном сообществе не прекращались, так как врачи продолжали видеть таких пациентов в клинической практике. Камнем преткновения оставался вопрос, что именно вызывает диабет 5-го типа. Ответ на него появился только в 2022 году, когда американский эндокринолог Мередит Хокинс вместе с индийскими коллегами из медицинского колледжа в Веллоре впервые провела детальные метаболические тесты на пациентах с этой формой диабета и сравнила их с больными 1-м и 2-м типами. Тогда стало понятно, что механизм болезни принципиально иной, нежели считалось раньше. До этого думали, что в основе лежит инсулинорезистентность — то есть организм вырабатывает инсулин, но перестает на него реагировать, как при 2-м типе. Оказалось, что поджелудочная железа при этом типе просто неспособна вырабатывать достаточно инсулина из-за того, что недополучила питание в период формирования.
«Это открытие полностью перевернуло наше понимание болезни и подход к ее лечению», — сказала тогда Хокинс. Эти данные легли в основу решения, которое в январе 2025 года приняли около 50 ученых-диабетологов со всего мира, собравшихся на специальную встречу в том же Веллоре и единогласно проголосовавших за признание диабета 5-го типа отдельной формой болезни. В апреле того же года Международная федерация диабета официально утвердила это решение на своем конгрессе в Бангкоке.
Невидимый диагноз
Масштаб проблемы при этом остается приблизительным. По оценкам МФД, диабетом 5-го типа страдают 20-25 млн человек, но реальная цифра, скорее всего, значительно выше, так как большинство таких пациентов либо не диагностированы вовсе, либо получают диагноз с другим типом диабета. Происходит это потому, что у врачей нет такой задачи, как их выявление, говорит профессор РНИМУ им. Пирогова Екатерина Дудинская.
«Таких пациентов не ищут — и поэтому не находят», — говорит эксперт. По словам Дудинской, заподозрить диабет 5-го типа сегодня можно по совокупности признаков: индекс массы тела ниже 18,5, отрицательные антитела при низком С-пептиде, низкий альбумин, стоматит, выпадение волос, отеки — все это маркеры хронического нутритивного дефицита. Но системы, которая позволяла бы выявлять таких пациентов на уровне обычной поликлиники, в России не существует. Есть только отдельные специалисты в крупных федеральных центрах — НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова, НМИЦ им. В.А. Алмазова.
При этом, как пояснили Forbes практикующие врачи, дефицит питания не обязательно означает голод — он возникает каждый раз, когда организм длительно недополучает то, что нужно для нормальной работы поджелудочной железы (например, при болезни или после операции). А значит, вопрос диагностики и лечения диабета 5-го типа актуален не только для развивающихся стран.
«В России количество детей, растущих за чертой бедности и не обеспеченных питательными веществами, значимо меньше, чем в странах третьего мира. Но это не означает, что Россия и другие развитые страны вне зоны риска: число расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, где питание может быть очень ограниченным, растет. Этот диагноз молодеет, что, безусловно, внушает тревогу и повышает риски последующих метаболических изменений, таких как диабет 5-го типа», — говорит детский эндокринолог и диетолог клиники «Атрибьют» Александра Карасева.
В группе риска также хронические алкоголики с панкреатитом, лица с расстройствами пищевого поведения и воспалительными заболеваниями кишечника, пожилые люди за чертой бедности, а также дети из депривированных семей (длительное лишение ребенка базовых потребностей: эмоциональной теплоты, заботы, общения со значимыми взрослыми), в отдаленных районах Сибири и Дальнего Востока представители коренных народов. Те же клинические признаки могут возникнуть у пациентов после бариатрических операций (хирургические методы лечения тяжелого ожирения и связанных с ним метаболических нарушений), говорит врач из клиники GMS Наталья Петрова. Она подчеркивает, что в случае ведения такого пациента главный риск — лечить по шаблону, то есть как пациента с диабетом 1-го и 2-го типов.
«При стандартной терапии риск гипогликемий у таких пациентов выше — из-за низких энергетических резервов организму просто неоткуда быстро поднять глюкозу. Препараты для 2-го типа, такие как семаглутид и тирзепатид, здесь патогенетически не обоснованы и могут быть опасны: снижение аппетита и массы тела ускоряет потерю мышечной массы. Поэтому лечение начинается не столько с гликемии, сколько с восстановления нутритивного статуса — то есть с того, чтобы организм наконец получил достаточно белка, витаминов и микроэлементов для нормальной работы», — поясняет она.
Вы можете опубликовать понравившийся материал нашего сайта у себя в блоге, на форуме или сайте. Достаточно скопировать код или нажать на кнопку
«скопировать в буфер». После этого достаточно вставить код из буфера обмена в свой проект в нужное место.
Год назад Международная федерация диабета признала существование диабета 5-го типа — формы болезни, которую вызывает не сбой иммунитета, как при диабете 1-го типа, и не переизбыток питания, как при диабете 2-го типа, а его хронический дефицит. Большинство систем здравоохранения, включая российскую, этот диагноз пока не признают. Между тем... Читать дальше
Ссылка на статью: 
