11.05.2026 - Почему в России растут продажи препаратов против тревоги, но тревожность не снижается

Продажи антидепрессантов и анксиолитиков (ранее этот класс препаратов назывался транквилизаторами) растут рекордными темпами третий год подряд. Но лекарства россиянам, похоже, не помогают, говорят эксперты: уровень депрессий и тревожных расстройств за четыре года вырос на 20%. По мнению одних специалистов, люди стали чаще обращаться к врачам. С другой стороны, во всем мире уровень тревоги подскочил во время пандемии и продолжает расти. В России это усугубляется неправильными назначениями препаратов и самолечением, которое не приносит результата, а только усиливает тревожность, считают врачи

По данным AlphaRM, за три года объем продаж антидепрессантов в стране в деньгах вырос более чем в два раза, анксиолитиков — на треть, а психостимуляторов — примерно на 20%. Если посмотреть, сколько было продано в упаковках, цифры будут не такие радикальные, но все равно впечатляющие. В 2025 году было продано на 41% упаковок антидепрессантов больше, чем в 2022-м. За это же время объем проданных анксиолитиков вырос на 12%, а количество упаковок психостимуляторов немного снизилось, с 77,8 млн до 74,2 млн.

Список антидепрессантов возглавляют «Ципралекс», «Триттико» и «Велаксин», вместе они занимают около 30% рынка. Среди анксиолитиков с большим отрывом лидирует «Афобазол» — у него более 40% рынка, следом идут «Грандаксин» и «Тенотен». У психостимуляторов первые три места занимают «Кортексин», «Цераксон» и «Фенибут».

Популярные антидепрессанты невозможно купить без рецепта врача. Из попавших в топ-10 психостимуляторов только два продаются без рецепта — глицин и ноопепт. Директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов отмечает, что в топ-10 анксиолитиков входят как безрецептурные препараты, так и лекарства по рецепту, а некоторые из них подлежат предметно-количественному учету (ПКУ). Это значит, что их можно купить далеко не во всех аптеках и только по рецептам установленной формы. Тем не менее, по данным AlphaRM, в списке самых популярных три таких препарата: «Феназепам» идет на шестом месте с долей рынка около 4%, а «Алпразолам» и «Золомакс» замыкают десятку.

Эксперты отмечают несколько факторов, которые привели к росту продаж противотревожных препаратов и антидепрессантов. Психиатр и психотерапевт клиники «Рассвет» Ирина Краилина считает, что благодаря дестигматизации психиатрии растет число обращений людей к специалистам. Психиатрическая помощь становится более доступной, в том числе с открытием центров ментального здоровья на базе поликлиник и больниц. В Москве есть также телефонная служба психологической помощи населению, где первые четыре сеанса бесплатные. Краилина отмечает, что и в частном секторе здравоохранения услуги психиатров представлены в разных ценовых категориях, что расширяет аудиторию пациентов.

С другой стороны, по словам Ирины Краилиной, улучшаются методы диагностики, в том числе с помощью ИИ, и проводится дополнительная подготовка терапевтов — врачей первичного звена, которые могут распознать первые признаки расстройства. Также препараты против тревоги назначают другие специалисты, помимо терапевтов, это неврологи, гастроэнтерологи, гинекологи. «Это увеличивает доступность и выявляемость и в то же время снижает нагрузку на узкопрофильных специалистов, — подмечает Краилина. — При этом, если есть сомнения в диагнозе или случай осложнен сочетанием заболеваний, такого пациента надо направлять к психиатру». Впрочем, уверен Николай Беспалов, при подозрении на депрессию терапевты и так будут рекомендовать обратиться к профильному специалисту, потому что «самостоятельно поставить подобный диагноз они не могут».

По мнению Николая Беспалова, кроме изменений в культуре лечения депрессии, в последние годы массовым и более доступным стал новый класс антидепрессантов — так называемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые обладают менее выраженными побочными эффектами в отличие от препаратов предыдущего поколения.

«Если десять лет назад врачи опасались назначения антидепрессантов, старались лечить только симптомы, то начиная с пандемии ситуация кардинально поменялась. В первую очередь повлиял ковид, который часто сопровождался тяжелыми депрессивными расстройствами», — говорит Беспалов.

Согласно статистическому сборнику «Здравоохранение в России», с 2020 по 2024 год заболеваемость граждан психическими расстройствами выросла на 18%. Прежде всего это произошло за счет психических заболеваний непсихотического характера — депрессий, тревожных и стрессовых расстройств. В 2020 году было зафиксировано 281 000 новых случаев, а в 2024 году — 341 000. Показатели шизофрении и психоза остаются неизменными, а в пересчете на душу населения даже немного снизились. Сокращается также диспансерное наблюдение тяжелых случаев — за четыре года на 10,5%, в то время как объемы консультативно-диагностической помощи растут.

Эдуард Гайнуллин, психиатр и психотерапевт клиники Rehab Family, указывает, что дело не в росте количества тревожных расстройств, а в том, что люди стали чаще осознавать свою тревогу и доходить до врачей. «Раньше человек мог лечить тревогу алкоголем или просто терпеть, и это не попадало в статистику, — объясняет психиатр, — теперь он покупает препарат. Таким образом, цифры Росстата могут отражать не столько ухудшение ситуации, сколько рост диагностируемости и вывод проблемы из тени».

Но ухудшение психического здоровья — это мировой тренд, замечает Ирина Краилина. Она приводит в пример исследование в Нидерландах на основе популяционных срезов за 12 лет, которое было опубликовано в British Journal of Psychiatry в конце 2025 года: с 2007–2009 годов по 2019–2022 годы распространенность тревожных и аффективных расстройств выросла с 10,2 до 16,7%. Рост коснулся всех форм — от панического расстройства до генерализованной тревоги. Авторы исследования приходят к выводу, что этот рост не может быть объяснен традиционными факторами. Во все времена риску развития психических заболеваний больше были подвержены женщины, молодые люди, люди с низким уровнем образования и безработные, курящие и алкоголики. Также в выборку могли попасть более легкие случаи, которые раньше статистика не учитывала, пишут в статье. Но речь идет о реальном ухудшении психического здоровья населения.

Еще одно исследование, на которое ссылается Краилина, основано на данных Глобального бремени болезней (GBD). Исследование показывает, что с 1990 по 2021 год заболеваемость тревожными расстройствами среди подростков и молодых взрослых (с 10 до 24 лет) в мире выросла на 52%. Авторы указывают, что наибольшая распространенность зафиксирована в странах со средними социально-экономическими показателями, в то время как страны с доходами выше среднего демонстрируют больше новых случаев. Россия находится в красной зоне по обоим показателям. Значительными причинами заболеваемости ученые называют травлю и жестокое отношение со стороны сверстников, к которым добавились социальная изоляция и неопределенность во время пандемии, из-за чего и произошел резкий скачок.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии РУДН Роман Сулейманов напоминает: еще в 2015 году Зураб Кекелидзе, директор Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского, заявлял, что около 70% школьников России имеют психические расстройства и аномалии развития. Логично предположить, что с возрастом эти проблемы не исчезли. «Возможно, эти школьники выросли и пополнили ряды обращающихся за медпомощью», — предполагает Сулейманов.

Если бы рост психических заболеваний в России и мире носил пропорциональный характер, это можно было бы списать на общемировую тенденцию, продолжает Роман Сулейманов. «В России рост, если верить статистике, носит опережающий характер, что вызывает серьезную тревогу, — заявил Сулейманов Forbes. — Очевидно, что такие показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни населения».

В качестве причин роста заболеваемости в другие исторические периоды выступали серьезные социальные кризисы, военные конфликты, периоды смены уклада, указывает эксперт. По данным Романа Сулейманова, на протяжении 1914–1917 годов, с начала Первой мировой войны, в России был отмечен значительный рост обращаемости в психиатрические учреждения. «Из дневников участников и свидетелей того времени, и особенно 1917 года, мы знаем о том, что психиатрические больницы были забиты до отказа», — говорит Роман Сулейманов.

Насколько успешно лечение россиян

Выявляемость и распространенность растут параллельно с продажами препаратов. Лекарственная терапия должна помогать, а уровень тревожности — снижаться. Но этого не происходит. «Складывается парадоксальная ситуация, — рассуждает Эдуард Гайнуллин, — лекарств пьем больше, а спокойнее не становимся».

Опрошенные Forbes эксперты сошлись во мнении, что большой объем продаж безрецептурных препаратов вроде «Афобазола» косвенно указывает на то, что многие продолжают заниматься самолечением. Несмотря на рост осведомленности, в российском обществе по-прежнему есть страх перед антидепрессантами, рассказывает Ирина Краилина.

«Вот и получается, что пациент приходит к врачу с жалобами на тревогу и просит что-нибудь легкое, боясь антидепрессантов, — поясняет она. — И врач, к сожалению, иногда идет на поводу и выписывает анксиолитики, в том числе «Атаракс» или «Стрезам», как основное лечение». Назначение успокоительного препарата в качестве первой линии противотревожной терапии, по мнению Ирины Краилиной, можно отнести к врачебным ошибкам.

«Анксиолитик при тревоге — это как обезболивающее при больном зубе, — соглашается Эдуард Гайнуллин. — Таблетка купирует химический сигнал тревоги в мозгу. Но она не обучает мозг новым навыкам совладания со стрессом, как это происходит во время лечения антидепрессантами». Когда действие таблетки заканчивается, человек возвращается в ту же среду с тем же набором психологических реакций, говорит эксперт. Неправильно подобранное лекарство может усиливать тревогу, и человек будет требовать более мощных доз и веществ, добавляет Гайнуллин.

Постоянный адрес материала - Почему в России растут продажи препаратов против тревоги, но тревожность не снижается