01.05.2026 - Вопрос жизни и смерти: почти 90% врачей считают себя беззащитными перед пациентами

Российские врачи работают в условиях, когда любая жалоба пациента может обернуться уголовным делом, а любой недовольный посетитель — угрозой жизни. Опрос 515 практикующих медиков, проведенный порталом «Врачи РФ» по просьбе Forbes, показал: 86% из них считают себя абсолютно беззащитными перед агрессией пациента или его родственников, а страх преследования влияет на клинические решения у восьми из десяти. До 1 июня правительство должно представить предложения по правовой защите медработников, но почти 67% врачей заранее считают, что они ситуацию не изменят

Около 20:00 в четверг, 23 апреля, в республиканскую клиническую больницу Дагестана зашел вооруженный ножом мужчина. Предварительно, по его собственным показаниям, приняв наркотик. Он направился в кабинет хирурга, где напал на врача, нанеся ему не менее двух ударов лезвием в область лица и шеи. На крики прибежал коллега хирурга, травматолог, и тоже попал под удар ножа.

Как выяснилось на допросе, нападавший действовал не наобум, а из мести: месяц назад его мать пришла к хирургу на прием с жалобой на почки, но врач не принял ее и направил к терапевту. Сын пациентки, по его собственным словам, расценил этот отказ как оскорбление: «Он задел маму».

Нападения на врачей в России происходят регулярно, однако системного учета таких случаев, а также их исходов долгое время никто не вел. В 2023 году Минздрав в ответ на депутатский запрос предоставил информацию по нападениям — за первое полугодие того же года зафиксировано 820 случаев применения насилия в отношении медработников. По итогам года эта цифра выросла более чем до 1700 случаев (данные из законопроекта о введении штрафов за оскорбление медицинских и фармацевтических работников).

В конце 2024 года Генпрокуратура выделила отдельную строку в федеральной статистике по нападениям на медиков, опять же после обращения Госдумы. Тем не менее собранная информация за 2025 год пока не была нигде озвучена. Forbes направил в прокуратуру запрос с просьбой предоставить эти данные.

Повысить статус

1 июня истекает дедлайн, который президент Владимир Путин установил правительству для выработки мер правовой защиты медработников. В феврале 2026 года на совещании президента с членами правительств руководитель исполкома Народного фронта Михаил Кузнецов рассказал, что 34% медработников сталкивались с угрозами жизни и здоровью со стороны пациентов, среди сотрудников скорой помощи эта доля достигает 60%.

Кузнецов предложил продумать дополнительные меры защиты, а 6 апреля на сайте Кремля появился перечень поручений по итогам того совещания: правительству поручено рассмотреть вопрос укрепления правовой защиты медиков при исполнении профессиональных обязанностей и проработать механизмы страхования профессиональной ответственности. До 1 июня 2026 года премьер-министр Михаил Мишустин должен выступить с докладом по итогам обсуждения.

Формулировка «рассмотреть вопросы укрепления правовой защиты медработников», использованная правительством, очень широка. По мнению руководителя адвокатского филиала «Ключко, Ландау и партнеры» адвоката Антона Ключко, за ней может стоять все что угодно — от новой уголовной статьи за оскорбление или нападение на медработника при исполнении его обязанностей до введения новых льгот для врачей.

Сам юрист полагает, что поручение прежде всего направлено на повышение статуса врачей в государственных учреждениях — именно там острее всего и кадровый дефицит, и конфликты с пациентами. Он напомнил, что из-за регулярных нападений на сотрудников скорой помощи в 2019 году появилась уголовная и административная ответственность за воспрепятствование их работе.

«Сейчас же для укрепления престижа профессии могут ввести новую статью в УК РФ — по аналогии, например, с «оскорблением представителя власти» (ст.319 УК РФ), только теперь за оскорбление медицинских работников», — пояснил он Forbes, отметив, что сейчас за это предусмотрена только административная ответственность. Или, продолжил Ключко, по той же аналогии могут ввести уголовную ответственность за применение насилия в отношении медицинского работника.

Тем не менее, юрист подчеркнул, что к термину «укрепление правовой защиты медработников» можно отнести любые новые поправки в Трудовой Кодекс или новые социальные гарантии: дополнительные дни отпуска, единовременные выплаты, более ранний выход на пенсию. Поэтому не факт, что доклад правительства будет касаться именно защиты медиков от нападений, говорит Ключко.

«А если говорить об обязательном страховании профответственности медработников, то, думаю, к нему не готово сейчас ни общество, ни государство. Тут надо смотреть на пример ОСАГО: обязательное автострахование действует более 20 лет, но реализуется не всеми, поэтому приходится подключать видеокамеры для фиксации отсутствия полиса. Соответственно, есть подозрение, что если обязанность страхования возложить лично на каждого работника, то даже через 20 лет застрахован будет далеко не каждый», — считает он. По мнению Ключко, логично было бы обязать страховать риски своих работников само медицинское учреждение.

«Врач ударил в ответ, врача посадили»

Чтобы узнать мнение тех, кого поручение Путина непосредственно касается, портал «Врачи РФ» по просьбе Forbes провел собственный опрос. В нем поучаствовали 515 практикующих врачей из разных регионов, среди которых большинство — 73,3% — работают в учреждениях государственной формы собственности, 16,1% — в частных клиниках, еще 2,5% — в составе бригад скорой помощи.

Почти половина респондентов (46,4%) сообщили, что сталкивались с оскорблениями пациентов в процессе работы. Еще 24,2% пожаловались, что им угрожали уголовным преследованием или расправой, а 11,4% отметили, что на них самих или их коллегу было совершено нападение. Только порядка 18% медиков отметили, что не сталкивались ни с оскорблениями, ни угрозами, ни с нападениями со стороны пациентов.

На вопрос о том, насколько российский врач защищен в правовом плане, подавляющее большинство опрошенных ответили, что никак: вариант ответа «врач беззащитен перед любой жалобой/агрессией пациента» выбрали около 86% человек. Еще 12,6% считают, что «защита есть, но она работает непредсказуемо», — то есть как повезет. И лишь менее 1% считают, что система справедлива и ничего менять не нужно.

Медики также рассказали о случаях из собственной практики и практики своих коллег, которые подтверждают, что система работает против врача, что бы он ни делал. «На врача напал агрессивный пациент — ударил прям на приеме. Врач ударил в ответ, врача посадили», — написала сотрудник частной клиники в Московской области. Сотрудник государственной поликлиники в Ямало-Ненецком автономном округе рассказала: «На вызове в частном секторе покусала собака. Случай не признали производственной травмой».

Сразу несколько историй посвящены тому, как родственники пациентов, которых врачам не удалось спасти, безнаказанно мстят медперсоналу, а психиатр из Смоленска рассказал, как необоснованная жалоба родственников пациента привела к служебному расследованию и давлению со стороны администрации больницы: «Руководство оставило меня один на один с родственниками пациента. В итоге я в выборе тактики оказался прав, но долго переживал. Безусловно, это повлияло на мое здоровье и на подход к лечению больных».

Этот случай не исключение. Согласно результатам опроса, почти треть врачей (31,6%) осознанно избегают сложных пациентов или рискованных, но обоснованных решений, а еще 51% признают, что страх преследования иногда влияет на их выбор тактики лечения. Итого: более восьми из десяти врачей принимают клинические решения с оглядкой на возможные последствия, а не только на состояние пациента.

Нестраховой случай

Также медики порассуждали о том, как на их работу могут повлиять недавние поручения, данные Путиным. Почти 67% пользователей портала «Врачи РФ» относятся к ним скептически — потому что подобных поручений много, а значимых изменений нет. Еще 18% медиков верят в то, что внимание президента изменит их положение к лучшему. Из опрошенных 11% предпочитают никак не оценивать поручения и ждать результатов, а 4% отнеслись к ним отрицательно — потому что они могут создать новые поводы для судебных разбирательств против медиков.

По мнению врачей, значимые изменения в их работе принесло бы введение уголовной ответственности за заведомо ложные жалобы на врача (315 голосов), установление обязательного страхования профответственности (232 голоса), а также создание профессиональных судов или независимых комиссий по медицинским делам (213 голосов). Помимо выбора ответов, у медиков была возможность написать свой. Один из пользователей заявил, что из законодательства нужно убрать термин «медицинская услуга«, потому что из-за слова «услуга» пациенты автоматически воспринимают врача как прислугу.

Еще один респондент считает, что результатом поручений Путина должна наступить «полная отмена уголовного и административного преследования медицинского персонала за так называемые врачебные ошибки». Другое предложение — «взаимное страхование гражданской медицинской ответственности»: «По типу ОСАГО — когда страхуется все, что случается в медицинском учреждении. В случае вины врача платит медучреждение, пациента — Федеральный фонд ОМС. Разбираться в случившемся должны эксперты-профессионалы, а не стороны конфликта».

Хотя предложенная модель и выглядит логично, для ее реализации существуют серьезные сложности, считает генеральный директор юридической фирмы P&I Legal Станислав Яворский. Главное препятствие — закрытость медицинской статистики. У страховщиков сегодня нет полноценного доступа к данным о медицинских инцидентах, досудебных выплатах и результатах экспертиз, рассказывает юрист.

На первом этапе страхование в случае его запуска будет работать через усредненные тарифы: добросовестные клиники с сильной системой контроля качества станут платить почти столько же, сколько организации с высоким уровнем конфликтов. Чтобы это изменить, параллельно нужно создавать инфраструктуру данных: единые подходы к учету медицинских инцидентов, прозрачные критерии качества помощи, стандарты внутреннего расследования. «Иначе есть риск, что рынок получит еще одну обязательную финансовую нагрузку, а не эффективный механизм управления медицинскими рисками», — предупреждает Яворский.

В более широком смысле, говорит он, реформа должна решать две задачи одновременно: защищать врача от необоснованного преследования за неблагоприятный исход — и при этом не превращать клинику в единственный финансовый буфер для любых действий персонала. «Врач не должен быть крайним за любой неблагоприятный исход, но пациент должен сохранять понятный механизм защиты», — заключает Яворский.

Постоянный адрес материала - Вопрос жизни и смерти: почти 90% врачей считают себя беззащитными перед пациентами