09.06.2025 - В Москве запускают Службу ментального здоровья

В столице начал работу проект по оказанию амбулаторной помощи людям с депрессией, тревожными расстройствами и бессонницей. Служба ментального здоровья, созданная по приказу Департамента здравоохранения, объединит сеть специализированных центров, где пациенты смогут получить помощь бесплатно и без госпитализации. Эксперты считают инициативу своевременной и целесообразной, но предупреждают, что на фоне кадрового дефицита встает вопрос о качестве услуг

Руководитель Департамента здравоохранения Москвы (ДЗМ) Алексей Хрипун подписал приказ №542 от 29 мая 2025 года о создании в городе Службы ментального здоровья, заметил Forbes Healthcare. Проект подразумевает организацию сети центров на базе профильных больниц, где пациенты с нетяжелыми психическими расстройствами, не требующими госпитализации, смогут получить амбулаторную помощь. О том, что в Москве появятся Центры ментального здоровья, стало известно в 2024 году, но о запуске службы московские власти заявили только сейчас.

Служба рассчитана на широкий круг пациентов, в списке показаний для обращения в Центр ментального здоровья: депрессия, ипохондрическое расстройство, фобические и тревожные расстройства, дистимия, бессонница и кошмары, сонливость и другое. На должности сотрудников — психологов, психотерапевтов, медицинских психологов — будут отбираться специалисты, «соответствующие утвержденным Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения и Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения», говорится в приказе.

На площадке для размещения вакансий и резюме hh.ru Forbes Healthcare удалось найти вакансию для медицинского психолога в Центр ментального здоровья, который уже запущен на базе Психиатрической клинической больницы №1 им. Н. А. Алексеева — соискателю предлагается зарплата в 120 000 рублей в месяц. Еще один Центр ментального здоровья расположен на Игральной улице на территории района Богородское. Три консультативных центра работают в районах Северное Чертаново, Покровское-Стрешнево и Ново-Переделкино.

Также в документе прописаны стандарты технического оснащения кабинетов и центров. В подразделениях службы должны быть установлены кресла нулевой гравитации, имитирующее у сидящего состояние невесомости (для успокоения, расслабления и избавления от стресса), комплекс виртуальной реальности (для снижения уровня тревоги), установка для гипокситерапии (дыхание воздухом с уменьшенным содержанием кислорода, которое в том числе помогает работать со стрессом и тревожностью), аппараты для магнитной и электростимуляции головного мозга, аппарат для проведения биологической обратной связи (БАС, методика, которая позволяет изучить реакцию организма на то или иное воздействие, например на стресс, и помогает человеку управлять своими состояниями с помощью саморегуляции), а также устройства для электросна и светотерапии. Работники Службы будут находиться на связи с операторами «Телефона доверия» и другими кризисными службами Москвы.

Записаться можно либо по направлению врача поликлиники, либо самостоятельно — например, через портал «Госуслуги». При этом помощь доступна только москвичам — при первом посещении необходимо предъявить паспорт с пропиской и СНИЛС. Пациенту, помимо консультаций психолога и психотерапевта, также предложат пройти групповую терапию. Тем не менее, как именно будут поступать специалисты службы в случае, если состояние пациента не улучшается или если будет понятно, что требуется помощь психиатра — пока неизвестно. На момент публикации комментарий ДЗМ получить не удалось.

По мнению управляющего директора Фонда «Общественное мнение» Ларисы Паутовой, создание Службы ментального здоровья — ответ на доходящее до критических значений психологическое напряжение среди россиян. «Мы регулярно проводим опросы о ментальном здоровье граждан и на основе ответов высчитываем индекс ментального благополучия. Согласно последним данным, 60% работающих респондентов имеют средний или низкий уровень, а высоким уровнем могут похвастаться только 30% опрошенных. Люди беспокоятся обо всем: о геополитической ситуации, о своем внешнем виде, о проблемах на работе. А обращаться за помощью к специалистам у нас не принято — особенность менталитета, стигма, которая пока еще, к сожалению, не искоренена», — сообщила она Forbes, выразив уверенность, что предложение будет востребовано.

Актуальность проекта и злободневность темы ментального неблагополучия россиян отметила и управляющий партнер сети клиник психотерапии и психиатрии «Нейро-пси» Любовь Герасимова. По ее наблюдениям, число обращений с тревожно-депрессивным спектром расстройств растет с каждым годом, а депрессия уже «завоевывает» статус одного из распространенных заболеваний в мире. «Инициатива здравая, так как частная психиатрическая и психологическая помощь — это совсем не бюджетные услуги. Но хочу отметить: важно, чтобы обслуживанием пациентов занимались квалифицированные кадры. Надеюсь, Москве удастся привлечь к работе компетентных специалистов», — отметила она.

Кадровый вопрос будет стоять очень остро, предупредила Герасимова. «Врачей будет не хватать — остро и сразу. Как и в любой интеллектуально емкой сфере, талантливые образованные кадры — на вес золота. А тем более, если планируется сделать службу достаточно массовой. Я бы рассмотрела возможность брать молодые кадры и создать внутреннюю систему дообучения и менторства с поддержкой более опытных коллег. Тогда это будет отличный старт для карьеры, «инкубатор» кадров», — подчеркнула собеседница .

Она также отметила, что спрос продолжит превышать предложение, поэтому оттока пациентов из частных клиник в бюджетные организации она не прогнозирует: «Даже наоборот: популяризация психологической помощи, работа над снижением стигматизации, повышение качества работы специалистов — все это оздоровит и усилит в том числе и частный рынок».

Опрошенные Forbes игроки рынка частных медицинских услуг сходятся во мнении, что московским властям следует предусмотреть контроль качества оказания психологической помощи в будущих Центрах ментального здоровья. Врачам в процессе работы предстоит сталкиваться с тяжелыми кейсами, уверена основательница московской клиники доказательной психиатрии и психотерапии Mental Health Center Амина Назаралиева. «Речь ведь идет о бесплатной помощи. А как известно, люди, у которых шаткое финансовое положение, относятся к одной из самых уязвимых категорий населения, — говорит она. — Поэтому встает вопрос: а как специалисты будут работать, по каким протоколам? На базе десятилетнего опыта ведения бизнеса в сфере ментальных услуг могу сказать, что очень часто депрессия или паническое расстройство — это только верхушка айсберга. Будет ли предусмотрена система скрининга, которая позволит «перехватить» тяжелого пациента со скрытыми суицидальными наклонностями и направить его на более серьезное лечение?»

По мнению практикующего частного психолога, лектора центра фундаментальной и консультативной персонологии НИУ ВШЭ Романа Шаповалова, московский проект повысит уровень доверия к практикам ментального здоровья в целом, а также упростить получение своевременной помощи.

«Население нашей страны остро нуждается в проведении обширной просветительской работы по теме ментального здоровья, по дестигматизации психических расстройств и нормализации обращения к специалистам в области ментального здоровья. Пациентам нужно перестать бояться врачей, а врачам — относиться к тревогам пациентов легкомысленно. Судя по документу, проект как раз направлен на то, чтобы наладить взаимосвязь между различными подразделениями системы здравоохранения, чтобы любой врач, заподозрив неладное, мог посоветовать человеку обратиться к психологу или психотерапевту — причем бесплатно», — сказал он. Шаповалов добавил, что опыт столицы было бы целесообразно масштабировать на всю страну, так как в регионах ситуация с ментальным здоровьем еще сложнее.

Согласно исследованию, проведенному аналитической компанией Eqiva, российский рынок психиатрических и психотерапевтических услуг переживает сегодня период динамичного роста. Так, в 2024 году объем коммерческого сегмента вырос на 18,5% и достиг 20,5 млрд рублей. Количество пациентов также увеличилось и составило 1,88 млн (+8,9%). Кроме того, на территории страны растут продажи антидепрессантов.

Постоянный адрес материала - В Москве запускают Службу ментального здоровья